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一九七0年《赤脚医生手册》载:治疗肺炎和糖尿病方
吴剑锋2020-02-21【风水习俗】人已围观
简介风热:怕冷,发热,干咳或咳少量粘痰,宜祛风解表。荆芥三钱,薄荷一钱半,杏仁三钱,生甘草一钱半,前胡三钱,陈皮一钱半,桔梗二钱,水煎服。加减法:胸痛加瓜萎皮四钱,象贝母三钱痰中带血加白芨三钱
1、肺部痰湿
主要证候:咳嗽,咯痰粘稠,气短,胸闷。舌苔白腻,脉濡缓。
治疗方法:化痰湿,用陈皮,制半夏,苍朮,茯苓,厚朴等。
2、肺部痰寒
主要证候:咳嗽,气喘,喉中有痰鸣声,痰白色,或稀薄如泡沫样。苦苔白,脉弦紧。
治疗方法:温肺化痰,用苏子,查仁,白芥子,制半夏,干姜,细辛,麻黄,桂枝等。
3、肺部痰热
主要证候:咳嗽,痰黄稠或脓样,或血痰,气逆或喘,胸痞,口渴喜饮、舌苔黄,脉数
治疗方法:清肺化痰,用桑白皮,冬瓜子,鱼腥草,黄芩,竹沥半夏,芦根,海蛤壳等。
二、虚证
1、肺气虚
主要证候:气短,动则气喘,痰液
稀薄,懒言声低,形寒怕冷。舌质淡,苔薄,脉软无力。
治疗方法:补益肺气,用黄芪,党参,五味子,山药,百合等。
2、肺阴虚:
主要证候:咳呛少痰,或痰中带血,咽干口燥,午后颧红,低热,失眠,盗汗。舌质红,脉细数。
治疗方法:养阴清肺,用沙参,麦冬,百合,生地,功劳叶,鳖甲等。
病毒性肺炎
本病也叫非典型性肺炎,病原是病毒。
【诊断要点】
「一」起病一般缓慢,发热在38度左右,咳嗽为主要症状。先为干咳,后有少许粘痰,偶带血丝,全身无力,大多数于2~3周内逐渐恢复。
「二」体征较少,可有少量干性或湿性罗音。
「三」白细胞计数大多正常。
「四」x线检查:非均匀性密度增深阴影边缘不整,界限不清,以肺下叶为多见,一般于2~4周内全部消失。
【防治方法】
「一」中医辨证施治
1、风热:怕冷,发热,干咳或咳少量粘痰,宜祛风解表。荆芥三钱,薄荷一钱半,杏仁三钱,生甘草一钱半,前胡三钱,陈皮一钱半,桔梗二钱,水煎服。加减法:胸痛加瓜萎皮四钱,象贝母三钱痰中带血加白芨三钱
2、痰热:发热,咳嗽,痰黄,宜清肺化痰。桑白皮五钱,杏仁三钱,生甘草一钱半,黄芩三钱,银花三钱,桔梗钱半,牛蒡子三钱,生米仁四钱,水煎服。加减法:发热较高加板蓝根一两。
「二」西药治疗:
1、对症治疗:咳嗽给复方甘草合剂、敌咳等胸痛给优散痛一片或可待因0、03克,每日三次。
2、重症给金霉素「或四环素、土霉素」,每日1~2克,分四次服,至体温正常后再服2~3天。
呼吸系统其他疾病除以上介绍的常见呼吸系统疾病外,又有肺脓疡、胸膜炎、脓胸、气胸、肺癌等。
糖尿病
是由于胰岛功能减退而引起的碳水化合物代谢紊乱,主要表现为血糖升高及糖尿,严重时可致酮中毒昏迷而危及生命。本病相似于中医的消渴。
【诊断要点】
「一」多饮、多尿、多食为本病特点。
「二」小便检查尿糖阳性,血糖测定升高。
「三」皮肤易反复感染,常生痈、疖。「四」如有厌食、恶心、呕吐、腹痛时,或嗅到苹果味,应考虑糖尿病酮中毒的可能,注意病人呼吸急促,严重的病人可出现昏迷,大口呼吸,血压下降,手足发冷,反射迟钝或消失。尿糖强阳性,尿醋酮强阳性。
【防治方法
「一」新针疗 疗法:主要症状为多饮者,可取穴肺俞、少商、鱼际。主要症状为多食者,可取穴胃俞、中脘、脾俞。主要症状为多尿者,可取穴肾俞关元
复溜、行间。民间单方:玉米须二两,煎汁代茶饮长期服用。或用玉米须、拘杞根各二两,桃树胶一两,煎服。或用蚕茧十只,煎汤代茶。
「三」中医辨证施治
1、肺热伤津:多饮为主要症状者,口干舌燥,宜生津清热。生石膏一两至二两「打碎先煎」,生地三钱至五钱麦冬二钱至三钱,知母二钱至三钱,牛膝二钱至四钱,水煎,每日分二次服。
2、胃中燥热:多食、易饥饿为主要症状者,大便秘结,宜清胃养阴。生大黄二钱至三钱「后下」,黄芩三钱至四钱,熟地三钱至六钱,生甘草一钱至钱,水煎,每日分二次服。
3、肾阴不足:多尿为主要症状者,腰酸,苔薄舌质偏红,宜滋养肾阴。熟地五钱至一两,山茱萸一钱至三钱,山药三钱至五钱,丹皮一钱至一钱半,茯苓三钱至四钱,泽泻三钱至四钱,水煎,每日分二次服。
「四」饮食控制:单纯轻型患者只需饮食控制,限制米粮食物在半斤左右,适当增加蛋白质和脂肪食物。尽可能不吃含糖食物。经1~2周后,尿糖不减少,可在饮食治血糖药物。
「五」口服降血糖药:
1、苯乙双胍「降糖灵」:每次25毫克,每日三次。1~2周后无效,可加至每次50毫克,每日三次。
2、甲苯磺酰丁脲:开始每日三次,每次1克,根据病情每次减量0、5克,减至每日总量1、5克后,长期服用。
「六」胰岛素治疗:经以上治疗无效或兼有合并症「如严重感染、肺结核」者应采用胰岛素治疗。开始时每日用胰岛素20~40单位,分作三次,于饭前半小时注射。以后根据尿糖情况增减用量,经常测定尿糖,保持尿糖在+~++之间。胰岛素如过量可产生低血糖反应,表现为饥饿感、心悸、出汗精神兴奋,甚至昏迷、惊厥,可使进食或饮服糖水,必要时靜脉注射葡萄糖溶液。
「七」酮中毒急救:
1、胰岛素:立即皮下注射普通胰岛素40~80单位,同时靜脉滴注5%葡萄糖溶液1000毫升加胰岛素25单位。滴注时每2小时测定尿糖和尿醋酮,作为加减胰岛素剂量的参考如酮体阴性,则停止注射。
2、纠正脱水及电解质:靜脉滴注5%葡萄糖盐水总量2000~300毫升左右,其中加用氯化钾1~2克,或另口服氯化钾1~2克,每日三至四次。
3、纠正中毒:轻度酮中毒不需要碱性药物矫正。当酮中毒症状明显时,则给予靜脉滴注5%碳酸氢钠100毫升,送附近医院抢救。
4、病人尿酮转阴性后,继续口服降糖药物和控制饮食。
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